再生障碍性贫血妊娠者能否确保母婴平安
再生障碍性贫血妊娠者能否确保母婴平安
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再生障碍性贫血可以出现在妊娠过程中,可能是偶然出现也可能与某些可能因素有关。再生障碍性贫血患者在妊娠期间病情可能发生进展,经免疫抑制治疗缓解的再生障碍性贫血患者在妊娠期间有很高的复发风险,而异基因骨髓移植成功的再生障碍性贫血患者,妊娠一般不会导致复发风险增加。因此,妊娠再障患者需要经历一个困难时期,需要密切观察及小心治疗。
由于预防措施的进步,如今大部分再生障碍性贫血患者可以安全度过妊娠期,其中很大程度上得益于支持治疗,特别是成分输血治疗。仅通过输血维持血红蛋白在80g/L以上、血小板不低于20×/L,再生障碍性贫血孕妇的死亡率极低。
由于再生障碍性贫血疾病的特殊性及孕期妇女的生理变化,患者和其胎儿在妊娠期会持续存在一定风险,患者及家属应向专业产科医生详细了解其潜在风险,在综合评估相关风险后由患者最终决定是继续妊娠,还是终止妊娠。即使是症状轻微、病情平稳的再生障碍性贫血患者在妊娠期也可能出现突发意外事件,或病情迅速进展,而导致严重的后果,因此再生障碍性贫血还是应慎重选择妊娠。
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