724个月婴幼儿喂养指南，中国营养

常有人问我，养孩子要看什么参考书？现在网络上、书店里，太多的育儿参考资料，名目繁多，让人不知道究竟该如何筛选。我总是给出这样一个建议：

如果可以找到权威机构发布的指南纲要，

就以指南优先！

因为指南纲要都是国家级别的卫生机构来组织编写、制定和发布。仅仅在编写过程中，就需要海量的大样本的公共卫生数据来做参考，而且只有相关领域的顶级医学专家才有资格参与到编写工作中。每一篇指南纲要的发布的背后，都是字斟句酌的精细和审慎。各级医疗机构的日常业务运作，全部是以卫生部发布的指南纲要为基准。各类大V医生所写的医学文章，也全都是以指南纲要为基本依据。

中国营养学会编写的《7~24个月婴幼儿喂养指南》，它里面全面涵盖了6个月以后的孩子每天吃多少、喝什么、怎么吃、怎么喝。细致到不同月龄的奶量需求、食物性状、主辅搭配以及就餐兴趣如何引导等等。不仅告诉你该怎样做，更难得的是告诉你为什么这样做！带着循证医学思路、深入浅出的告诉咱老百姓怎样科学养娃！各种家长们关心的喂养方面热点问题，指南里面都有科学的解答！一句话，贴心到无可挑剔！

如果妈妈们不知道怎样养娃，

（比如：辅食到底该怎样加？）

如果老人对于育儿有不同意见，

（比如：半岁以后母乳没营养了？辅食要加盐？）

如果儿保的你不知是否遵从，

（比如：儿保说这样是缺钙，得补？）

这篇指南，绝对是你育儿的权威导师！

《7~24个月婴幼儿喂养指南》中国营养学会膳食指南修订专家组妇幼人群指南修订专家组

本指南所称7~24月龄婴幼儿是指满6月龄（出生d后）至2周岁内（24月龄）的婴幼儿。

对于7~24月龄婴幼儿，母乳仍然是最重要的营养来源，但单一的母乳喂养已经不能满足其对能量以及营养素的需求，必须引入其他营养丰富的食物。与其同时，7~24月龄婴幼儿胃肠道等消化器官的发育，感知觉以及认知行为能力的发展，也需要其他机会通过接触，感受和尝试，逐步体验和适应多样化的食物，从被动接受喂养转变到自主进食，这一过程从婴儿7月龄开始，到24月龄完成。这一年龄段婴幼儿的特殊性还在于父母及喂养者的喂养行为对其营养和饮食行为有显著影响。顺应婴幼儿需求的喂养，有助于健康饮食习惯的形成，并具有长期而深远的影响。

7~24月龄婴幼儿处于日机遇窗口期的第3阶段，适宜的营养和喂养不仅关系到近期的生长发育，也关系到长期的健康。针对我国7~24月龄婴幼儿营养和喂养的需求，以及可能出现的问题，基于目前已有的证据，同时参考WHO等的相关建议，提出7~24月龄婴幼儿的喂养指南。

1继续母乳喂养，满6月龄期加辅食

母乳仍然可以为满6月龄后婴幼儿提供部分能量，优质蛋白质，钙等重要营养素，以及各种免疫保护因子等。继续母乳喂养也仍然有助于促进母子间的亲密连接，促进婴幼儿发育。因此7~24月龄婴幼儿应继续母乳喂养。不能母乳喂养或母乳不足时，需要以配方奶作为母乳的补充。

婴儿满6月龄时，胃肠道等消化器官已相对发育完善，可消化母乳以外的多样化食物。同时，婴儿的口腔运动功能，味觉，嗅觉，触觉等感知觉，以及心理，认知和行为能力也已准备好接受新的食物。此时开始添加辅食，不仅能满足婴儿的营养需求，也能满足其心理需求，并促进其感知觉，心里以及认知和行为能力的发展。

1.1关键推荐

①婴儿满6月龄后仍需继续母乳喂养，并逐渐引入各种食物；

②辅食是指除母乳和∕或配方奶以外的其他各种性状的食物；

③有特殊需要时须在医师的指导下调整辅食添加时间；

④不能母乳喂养或母乳不足的婴幼儿，应选择配方奶作为母乳的补充。

1.27~24月龄婴幼儿继续母乳喂养的益处

婴儿满6月龄后仍然可以从继续母乳喂养中获得能量以及各种各种营养素，还有抗体，母乳低聚糖等各种免疫保护因子。7~24月龄婴幼儿继续母乳喂养可以显著减少腹泻，中耳炎，肺炎等感染性疾病；继续母乳喂养还可减少婴幼儿食物过敏，特应性皮炎等过敏性疾病；此外，母乳喂养婴儿到成人期时，身高更高，肥胖及各种代谢性疾病明显减少。与此同时，继续母乳喂养还可增进母子间情感连接，促进婴幼儿神经、心理发育、母乳喂养时间越长，母婴双方的获益越多。因此7~24月龄婴儿应继续母乳喂养，并可持续到2岁或以上。

1.3辅食的定义

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本指南定义辅食为：除母乳和/或配方奶以外的其他各种性状的食物，包括各种天然的固体、液体食物，以及商品化食物。目前WHO对辅食的定义：除母乳以外任何的食物和/或饮料（包括婴儿配方奶，较大婴儿配方奶和水）。美国儿科学会（AmericanAcademyofPediatrics）认为：除母乳以外任何含有营养素的食物和/或饮料（包括婴儿配方奶，较大婴儿配方奶，但不包括水）。欧洲儿科胃肠肝病和营养学会（EuropeanSocietyofPediatricGastroenterologyHepatologyandNutrition）认为：除母乳和母乳替代品外所有的固体和/或液体食物（不包括婴儿配方奶和较大婴儿配方奶）。为倡导母乳喂养，减少大众对婴儿配方奶的误解，本指南强调配方奶时母乳替代品，不是辅食。如母乳充足，婴儿满6月龄后不应该添加配方奶，而是必须引入其他各种有营养的食物作为辅食。

1.4为什么强调在6月龄时添加辅食

婴儿满6月龄时是添加辅食的最佳时机。婴儿满6月龄后，纯母乳喂养已无法再提供足够的能量，还有铁、锌、维生素A等关键营养素，因而必须在继续母乳喂养的基础上引入各种营养丰富的食物。在这一时期添加辅食也于婴儿的口腔运动能力，及其对不同口味、不同质地食物的接受能力相一致。

过早添加辅食，容易因婴儿消化系统不成熟而引发胃肠不适，进而导致喂养困难或增加感染，过敏等风险。过早添加辅食也是母乳喂养提前终止的重要原因，并且是儿童和成人期肥胖的重要风险因素。过早添加辅食还可能因进食时不愉快经理，影响婴幼儿长期的进食行为。

过晚添加辅食，则增加婴幼儿蛋白质、铁、锌、碘、维生素A等缺乏的风险，进而导致营养不良以及缺铁性贫血等各种缺乏性疾病，并造成长期不可逆的不良影响。过晚添加辅食也可能造成喂养困难，增加食物过敏风险等。

少数婴儿可能由于疾病等各种特殊情况而需要提前或推迟添加辅食。这些婴儿必须在医师的指导下选择辅食添加时间，但一定不能早于4月龄前，并在满6月龄后尽快添加。

1.57~24月龄婴幼儿的母乳喂养量

为了保证能量及蛋白质、钙等重要营养素的供给，7~9月龄婴儿每天的母乳量应不低于mL，每天应保证母乳喂养不少于4次；10~12月龄婴儿每天母乳量约mL，每天应母乳喂养4次；而13~24月龄幼儿每天母乳量约mL，每天母乳喂养不超过4次。对于母乳不足或不能母乳喂养的婴幼儿，满6月龄后需要继续以配方奶作为母乳的补充。

1.6为7~24月龄婴幼儿选择乳制品

普通鲜奶、酸奶、奶酪等的蛋白质和矿物质含量远高于母乳，增加婴幼儿肾脏负担，故不宜喂给7~12月龄婴儿，对于13~24月龄幼儿可以将其作为食物多样化的一部分而逐渐尝试，但建议少量进食为宜，不能以此完全替代母乳和/或配方奶。普通豆奶粉，蛋白粉的营养成分不同于配方奶，也于鲜奶等奶制品有较大差异，不建议作为婴幼儿食品。无乳糖大豆基配方奶可作为婴幼儿慢性迁延性腹泻时的治疗饮食，但应在医师指导下应用。

2从富铁泥湖状食物开始，逐步添加达到食物多样化

7~12月龄婴儿所需能量约1/3~1/2来自辅食，13~24月龄幼儿约1/2~2/3的能量来自辅食，而婴幼儿来自辅食的铁更高达99%。因而婴儿最先添加的辅食应该是富铁的高能量食物，如强化铁的婴儿米粉，肉泥等。在此基础上逐渐引入其他不同种类的食物以提供不同的营养素。

辅食添加的原则：每次只添加一种新事物，由少到多、由稀到稠、由细到粗，循序渐进。从一种富铁泥糊状食物开始，如强化铁的婴儿米粉，肉泥等，逐渐增加食物种类，逐渐过渡到半固体或固体食物，如烂面、肉末、碎菜、水果粒等。每引入一种新的事物应适应2~3d，密切观察是否出现呕吐，腹泻，皮疹等不良反应，适应一种食物后再添加其他新的食物。

2.1关键推荐

①随母乳量减少，逐渐增加辅食量；②首先添加强化铁的婴儿米粉、肉泥等富铁的泥糊状食物；③每次只引入一种新的食物，逐步达到食物多样化；④从泥糊状食物开始，逐渐过渡到固体食物；⑤辅食应适量添加植物油。

2.27~9月龄婴儿添加辅食

7~9月龄属于辅食添加开始阶段，主要是让婴儿适应新的食物并逐渐增加进食量。添加辅食应在婴儿健康且情绪良好时开始，遵照辅食添加原则，循序渐进。

为了保证母乳喂养，建议刚开始添加辅食时，先母乳喂养，婴儿半饱时再喂辅食，然后再根据需要哺乳。随着婴儿辅食量增加，满7月龄时，多数婴儿的辅食喂养可以成为单独一餐，随后过渡到辅食喂养与哺乳间隔的模式。每天母乳喂养4~6次，辅食喂养2~3次。不能母乳喂养或母乳不足时应选择合适的较大婴儿配方奶作为补充。合理安排婴儿的作息时间，包括睡眠、进食和活动时间等，尽量将辅食喂养安排在与家人进食时间相近或相同时，以便以后婴儿能与家人共同进餐。

刚开始添加辅食时，可选择强化铁的婴儿米粉，用母乳、配方奶或水冲调成稍稀的泥糊状（能用小勺舀起不会很快滴落）。婴儿刚开始学习接受小勺喂养时，由于进食技能不足，只能舔吮，甚至将食物推出、吐出、需要慢慢练习。可以用小勺舀起少量米糊放在婴儿一侧嘴角让其吮舔。切忌将小勺直接塞进婴儿嘴里，令其有窒息感，产生不良的进食体验。第1次只需尝试1小勺，第1天可以尝试1~2次。第2天视婴儿情况增加进食量或进食次数。观察2~3d，如婴儿适应良好就可再引入一种新的食物，如蛋黄泥，肉泥等富铁食物。在婴儿适应多种食物后可以混合喂养，如米粉拌蛋黄，肉泥蛋羹等。

在给7~9月龄婴儿引入新的食物时应特别注意观察是否有食物过敏现象。如在尝试某种新的食物的1~2d内出现呕吐、腹泻、湿疹等不良反应，须及时停止喂养，待症状消失后再从小量开始尝试，如仍然出现同样的不良反应，应尽快咨询医师，确认是否食物过敏。

对于婴儿偶尔出现的呕吐、腹泻、湿疹等不良反应，不能确定与新引入的食物相关时，不能简单地认为婴儿不适应此种食物而不再添加。婴儿患病时也应暂停引入新的食物，已经适应的食物可以继续喂养。

7-9月龄婴儿每天保持mL以上的奶量，并优先添加富铁食物，如强化铁的婴儿米粉等，逐渐达到每天1个蛋黄和/或鸡蛋（如果蛋黄适应良好就可尝试蛋白）和50g肉禽鱼，其他谷物类、蔬菜、水果的添加量根据婴儿需要而定。如婴儿对蛋黄和/或鸡蛋过敏，在回避鸡蛋的同时应再增加肉类30g。如婴儿辅食以谷物类、蔬菜、水果等植物性食物为主，需要额外添加约5-10g油脂，推荐以富含α-亚麻酸的植物油为首选，如亚麻籽油、核桃油等。7-9月龄婴儿的辅食质地应该从刚开始的泥糊状，逐渐过渡到9月龄时带有小颗粒的厚粥、烂面、肉末、碎菜等。

2.-12月龄婴儿添加辅食

10-12月龄婴儿已经尝试并适应多种种类的食物，这一阶段应在继续扩大婴儿食物种类的同时，







































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