母婴大讲堂关注母婴健康五婴幼儿牛

中国母婴健康成长万里行-母婴大讲堂邀请了百余位知名育儿专家在全国20个城市进行普及指导，专家们从孕期到婴幼儿0-3岁的护理期做了详细的讲解，给妈妈们带来了丰富的科学养儿、育儿理念。今天我们为大家普及一下婴幼儿牛奶蛋白过敏的相关知识：

1、什么是牛奶蛋白过敏？

食物过敏是指免疫机制介导的食物不良反应，可累及全身不同的脏器，表现出不同的临床症状。牛奶蛋白过敏是婴幼儿食物过敏中最为常见的。是指宝宝对摄入的一种或多种牛奶蛋白发生的免疫学反应。

对牛奶蛋白过敏的宝宝，对其他食物也可能发生过敏反应，如蛋奶制品、海鲜产品和坚果类食物等。

2、哪些宝宝容易发生牛奶蛋白过敏？

有过敏家族史（如过敏性鼻炎、哮喘、湿疹）的宝宝容易发生牛奶蛋白过敏。

3、当宝宝出现哪些症状时要怀疑是牛奶蛋白过敏？

消化症状：呕吐、频繁胃食管返流（食物返流回口腔）、拒食、腹绞痛（与哭闹不止有关）、腹泻（伴/不伴便血）、便秘、吞咽困难、腹痛

皮肤症状：荨麻疹（表现为红色小凸点的疹子）、血管性水肿（嘴唇或眼皮浮肿）、湿疹（干燥、鳞状或瘙痒、皮肤发红）

呼吸道症状：哮喘或呼吸困难、流涕、慢性咳嗽（迁延）

全身症状：疲乏、倦怠、烦躁不安、睡眠差、速发型过敏性反应（严重时发生一种引起肿胀、瘙痒皮疹的快速反应）

4、牛奶蛋白过敏对宝宝的将来有什么影响？

牛奶蛋白过敏的宝宝多数为易过敏的体质，在其成长的不同年龄段常会发生特应性皮炎、哮喘、过敏性鼻炎、荨麻疹等过敏性疾病，这一现象被称为“过敏进程”。有研究表明，积极的预防诊治食物过敏有助于切断“过敏进程”疾病链，减少过敏性疾病的发生。

因此，对于牛奶蛋白过敏的宝宝，尽早积极主动配合医生诊断与采取饮食管理措施、有助于降低宝宝将来发生其他过敏性疾病的风险。

5、牛奶蛋白过敏能够控制吗？

当然可以，食物回避和饮食管理是成功控制牛奶蛋白过敏的关键。当宝宝确诊为牛奶蛋白过敏时，首先要进行食物回避。在饮食中限制牛奶蛋白，完全停止食用牛奶或者其他牛奶制品；特别是家长要学会看懂包装上的食物成分标签，以避免使宝宝意外摄入牛奶蛋白（如奶油蛋糕、奶糖、沙拉酱等）。

6、牛奶蛋白过敏宝宝需要吃无/低致敏性配方多久时间？

根据权威牛奶蛋白过敏的饮食管理指南推荐，对于对于疑似牛奶蛋白过敏宝宝，需要停止原来食用的配方奶粉或其他乳制品。同时在诊断期间采用氨基酸配方或深度水解配方进行替代喂养，根据儿科医生判断宝宝过敏性症状的严重程度。喂养时间为1-2周或2-4周不等。

对于经医生确诊的牛奶蛋白过敏宝宝，可根据儿科医生判断宝宝过敏性症状的严重程度采取不同的喂养方案。根据指南推荐，对于严重牛奶蛋白过敏或者使用深度水解配方不足以改善过敏症状的宝宝。

建议采用氨基酸配方（如恩敏舒）喂养3-6个月，再逐渐转换到水解配方（如肽舒敏舒），整个无/低致敏性配方喂养的时间至少6个月或直至9-12月龄；

对于伴有胃肠道症状的轻中度牛奶蛋白过敏宝宝，建议采用无乳糖的氨基酸配方或深度水解配方喂养；而对于不伴有胃肠道症状的轻中度牛奶蛋白过敏宝宝，建议采用含乳糖的深度水解配方喂养。

时间都为至少6个月或直至9-12月龄，一般90%婴幼儿可有效缓解症状并很好地耐受。

如果不能坚持食用足够长的疗程，自行采取部分水解或普通配方粉进行开放性食物激发试验，一旦症状再次出现，您的宝宝将重新开始第一个疗程的饮食管理，并且在没有医务人员和专业医疗设备的情况下，不建议家长自行为宝宝进行开放性食物激发试验，这将给您的宝宝带来一定风险。

7、食用无/低致敏性配方能满足宝宝正常发育的营养需求吗？

除了对蛋白质构成进行了特殊处理（采用%游离氨基酸，深度水解小分子肽）使其具有无/低致敏性特点外，无/低致敏性配方含有普通婴幼儿配方中所有的必须营养素，能提供牛奶蛋白过敏宝宝均衡全面的营养，可作为6个月以内牛奶蛋白过敏宝宝的唯一营养来源，以及1岁以下的宝宝的牛奶替代品。

8、各种配方粉的致敏性及用途如何？

氨基酸配方粉：%游离氨基酸；无致敏性；适用于牛奶蛋白过敏的辅助诊断，重度牛奶蛋白过敏或食用深度水解配方不足以改善症状的婴幼儿。

深度水解配方：短肽和游离氨基酸；适用于轻重度牛奶蛋白过敏（90%婴幼儿可有效缓解症状并很好地耐受），重度牛奶蛋白过敏食用氨基酸配方3-6个月后序贯；

部分水解配方：多肽；不适于牛奶蛋白过敏的宝宝，主要用于预防牛奶蛋白过敏；

普通婴幼儿配方：整蛋白；高致敏性；用于无蛋白过敏的宝宝。

9、牛奶蛋白过敏的宝宝能吃豆奶和羊奶吗？

牛奶蛋白过敏的宝宝中，有40%-60%也对豆奶过敏。美国儿科学会从年起就明确指出不推荐大豆蛋白作为牛奶蛋白过敏宝宝的营养来源；最新的年欧洲营养学会儿童喂养指南也明确指出豆奶配方粉不能用于牛奶蛋白过敏的宝宝。近几年的研究发现，其他动物来源的奶制品（如羊奶）中存在某些相似的致敏物质（如蛋白质或多胺），牛奶蛋白过敏的宝宝不适宜吃豆奶和羊奶。

10、牛奶蛋白过敏的宝宝如何添加辅食？

添加任何辅食前，请咨询专业医生/营养师，确保辅食中不含有过敏原；重度牛奶蛋白过敏的宝宝添加辅食应尤其注意，尽可能逐样添加。

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