女人帮母婴小课堂原来叶酸是这样保护宝宝的
提到叶酸,大家的普遍反应无外乎是:孕妇需要补充的物质。对备孕的准妈妈们而言,适量补充叶酸可谓是常识,但其中的原理可能不甚理解。什么是叶酸?叶酸是怎样保护宝宝的?
初识叶酸
叶酸是一种水溶性维生素,因绿叶中含量十分丰富而得名,又名喋酰谷氨酸。在自然界中有几种存在形式,其母体化合物是由喋啶、对氨基苯甲酸和谷氨酸3种成分结合而成。
叶酸含有1个或多个谷氨酰基,天然存在的叶酸大都是多谷氨酸形式。叶酸的生物活性形式为四氢叶酸。叶酸为黄色结晶,微溶于水,但其钠盐极易溶于水。不溶于乙醇。在酸性溶液中易破坏,对热也不稳定,在室温中很易损失,见光极易被破坏。
叶酸在体内有主动吸收和扩散被动吸收两种方式,吸收部位主要在小肠上部。还原型叶酸的吸收率较高,谷氨酰基愈多吸收率愈低,葡萄糖和维生素C可促进吸收。吸收后的叶酸在体内存于肠壁、肝、骨髓等组织中,在NADPH参与下被叶酸还原酶还原成具有生理活性的四氢叶酸(THFA或FH4),参与嘌呤、嘧啶的合成。因此叶酸在蛋白质合成及细胞分裂与生长过程中具有重要作用,对正常红细胞的形成有促进作用。缺乏时可致红细胞中血红蛋白生成减少、细胞成熟受阻,导致巨幼红细胞性贫血。
叶酸如何保护宝宝
备孕期间为何叶酸如此重要?研究显示,孕妇叶酸摄入不足与多种不良生殖结局密切相关,如胎儿神经管缺陷(如无脑儿、脑膨出、脊柱裂或唇腭裂等)、流产、早产和胎儿非整倍体,其中常见的唐氏综合征等。
孕妇叶酸缺乏的妊娠结局令人沮丧,驱使研究人员迫切希望解码其中的致病机制。生理状态下,叶酸主要通过提供甲基单位参与DNA合成和DNA甲基化。如上图(叶酸的作用机制)所示,DNA合成过程中重要的一步是dUMP变为dTMP,当人体内叶酸水平不足,会导致细胞中脱氧尿嘧啶积累增多,过量的尿嘧啶取代胸腺嘧啶进入DNA不仅导致点突变,而且会产生DNA单链和(或)双链断裂,染色体断裂和微核形成。因此,当孕妇叶酸缺乏时,体内胎儿因DNA不能顺利合成,其原本应高度分裂的细胞不能正常分裂,最终导致神经管发育异常。
此外,叶酸通过其活化形式参与甲基供体(甲硫氨酸和S-腺苷甲硫氨酸)合成,进而参与维持DNA甲基化。研究人员通过动物实验发现,在叶酸缺乏状态下,卵母细胞出现DNA低甲基化,减数分裂异常,非整倍体增加。
因此,研究人员认为叶酸缺乏会导致异常染色体分离而出现胚胎非整倍体,根据异常染色体不同可表现为流产或唐氏儿;妊娠后叶酸水平不足,主要出现因DNA合成不足导致的神经管发育异常。
总而言之,叶酸不足对妊娠结局有诸多不利,然而,补充叶酸也不是越多越好,建议备孕或怀孕需要补充叶酸的女性,在专业医师的指导下,科学补充叶酸。
补充叶酸的禁忌
1.不能与酒同服
乙醇会干扰叶酸的代谢,可使二氢叶酸还原酶活性下降及红细胞叶酸含量降低。
2.不能与这些药物同服
如雌激素、抗惊厥药物、阿司匹林等药物,这些药物可抑制叶酸的吸收或结合。还有不能同服如甲氨蝶呤、乙胺嘧啶、甲氧苄啶等这类抗叶酸药物,可抑制二氢叶酸还原酶,使二氢叶酸不能转变为四氢叶酸。
3.不可过量
人体每天对叶酸的需求量都有上限。但根据新的研究显示,妇女在怀孕期间大剂量服用叶酸,今后患乳腺癌的几率可能增加。这一发现对妇女怀孕期间被广泛服用的维生素的安全性带来疑问。
偶尔大量摄入对人体影响不大。有些孕妇偶尔误服了大含量的叶酸片,比如每天服用1片5毫克叶酸片,专家指出,也不必为此而忧心忡忡,因为叶酸是水溶性维生素,略微过量机体会将其随尿液排出体外。
当然,叶酸虽好不能滥用。临床实验表明,如果在怀孕前一个月到怀孕后3个月内,白天服用0.4毫克的叶酸增补剂就可预防神经管畸形。如果孕妇长期服用高浓度的叶酸,不但起不到预防胎儿畸形的作用,反而会对孕妇和胎儿造成严重不良后果。所以,备孕女性或准妈妈在选购的时候一定要到正规的药店购买,购买时要看清楚每片的叶酸含量,在医生或保健人员的指导下,切忌滥用!
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